本報(bào)通訊員 歐陽(yáng)斯娟
年輕的心臟遭受血栓攻擊，心臟停跳90分鐘！緊急關(guān)頭，新鋼中心醫(yī)院胸痛中心15分鐘內(nèi)全員集結(jié)到位，在取得患者和家屬的充分信任后，在僅存一線希望的情況下，成功完成心臟介入手術(shù)。日前，新鋼中心醫(yī)院胸痛中心心內(nèi)科為該患者成功實(shí)施了冠脈血栓抽吸及血管重塑手術(shù)。
那天早晨，該患者突然感到胸背部疼痛，全身冰涼，頭冒冷汗。該患者與妻子均為醫(yī)務(wù)人員，出于職業(yè)的敏感，兩人認(rèn)為當(dāng)時(shí)的情況并不樂(lè)觀，猜測(cè)可能是發(fā)生了急性心肌梗死。關(guān)鍵時(shí)刻，該患者想起了多次到江西省新余市良山鎮(zhèn)開展胸痛急救知識(shí)宣講的新鋼中心醫(yī)院胸痛中心。夫妻二人立刻驅(qū)車前往新鋼中心醫(yī)院，并致電新鋼中心醫(yī)院胸痛中心。
新鋼中心醫(yī)院胸痛中心在接到該患者的電話后，立刻做好了相關(guān)準(zhǔn)備。待該患者到達(dá)醫(yī)院急診科后，急診醫(yī)生立即啟動(dòng)了急診介入手術(shù)室。胸痛中心心內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員15分鐘內(nèi)全部到位，準(zhǔn)備手術(shù)。當(dāng)時(shí)正在家中休假的心內(nèi)科副主任肖藝水，看到群里的消息后，來(lái)不及安置兩個(gè)年幼的孩子，匆匆趕到了醫(yī)院。
因?yàn)樾募」Ｋ赖拿娣e過(guò)大，剛上手術(shù)臺(tái)的患者開始反復(fù)出現(xiàn)心臟停跳的狀況，經(jīng)過(guò)90分鐘的全力搶救，仍然無(wú)法維持自主心跳。情況十分危急，選擇繼續(xù)胸外按壓、等待南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專家攜帶ECMO（體外膜肺氧合）前來(lái)支持，還是選擇放棄……家屬陷入了兩難境地。ECMO從江西省南昌市運(yùn)過(guò)來(lái)需2個(gè)小時(shí)，而該患者當(dāng)時(shí)沒有自主心跳，通過(guò)人工按壓的心肺復(fù)蘇能否堅(jiān)持到儀器到來(lái)還是未知數(shù)，就算能堅(jiān)持到儀器到來(lái)，成功建立了心肺循環(huán)、維持了生命，但患者能否清醒也是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)，因?yàn)榇竽X缺氧5分鐘即有可能造成不可逆的損傷。
看著門外焦急等待的家屬，肖藝水提出一個(gè)大膽的建議：堅(jiān)持手術(shù)治療，將心臟血管中的血栓取出，取出血栓后心臟恢復(fù)供血，停跳的心臟就會(huì)恢復(fù)正常工作狀態(tài)。但是這種方式的成功率僅為10%。該患者的妻子在了解這一情況后，采納了這個(gè)建議。
經(jīng)過(guò)20分鐘的手術(shù)，肖藝水成功在該患者的心臟右冠狀動(dòng)脈取出1條3厘米長(zhǎng)的血栓。血栓取出后，患者終于恢復(fù)了自主心律。心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的堅(jiān)守，讓生命之火在患者身上重新點(diǎn)燃。經(jīng)過(guò)兩天的重癥監(jiān)護(hù)室觀察，該患者病情趨于平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入了心內(nèi)科普通病房進(jìn)行治療。
談及這幾天的經(jīng)歷，該患者感慨道：“生命太脆弱了，多了解一些急救方法真的很有必要。正是新鋼中心醫(yī)院胸痛中心醫(yī)護(hù)人員的不放棄，給了我第二次生命。”
作為一家基層醫(yī)療單位胸痛中心，新鋼中心醫(yī)院胸痛中心自2018年成立以來(lái)，建立了科學(xué)的急性心血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系，以及急診科、介入導(dǎo)管室、心內(nèi)科之間的高效協(xié)同機(jī)制；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，全面提高了醫(yī)務(wù)人員的心梗救治水平，極大地降低了心肌梗死患者的死亡率和致殘率。
《中國(guó)冶金報(bào)》（2020年07月01日 07版七版）
